源保堂鍼灸院・ご予約フォーム

予約案内_omotesando tokyo japan acupuncture clinic 源保堂鍼灸院 表参道・青山・原宿・渋谷エリア

こちらのメールフォームからは、前日・当日以外のご予約を承ります。

安易なキャンセル・日時変更・遅刻・すっぽかしなどをする方にはならないよう、余裕のある確かな日時での御予約をお願いいたします。

 

メールフォームからのご予約のご注意

** メールフォームからのご予約は、こちらで空き状況を確認した上でご予約の可否をお返事しいたします。
** 当院からのご予約確認メールが送付された時点で予約の確定とさせて頂きます。
** メールフォームからのご予約の場合は、メールのやり取りに時間がかかるため、前日や当日のご予約はお電話に限らせていただいております。
** 携帯・スマートフォンの受信設定によっては、こちらからのメールが迷惑フォルダに入っていたり、受信拒否になることもありますので、こちらからのご予約確認のメールが届かない場合は、お手数をおかけいたしますが、お電話にてご確認いただけたらと思います。

前日・当日のご予約は、お電話からご連絡くださいますようお願いいたします。
TEL. 03-3401-8125

    お名前(必須)

    初診ですか?(必須)
    初診2回目以降

    ご希望の人数
    1人2人3人

    ご希望の鍼療(必須)

    電話番号(必須)

    メールアドレス(必須)

    予約希望日(必須)

    ご希望時間帯(必須)
    ※初診の場合は最終受付が19時となります。

    第二希望・第三希望、ご意見・ご希望などをご記入下さい

    入力内容を確認しました

    PAGE TOP